【衛教天地】「孩子不是故意的！」

2020年9月11日—上述的孩子經由在校老師的觀察，建議父母帶孩子來兒童青少年精神科(兒童心智科)求診，經詢問詳細病史及成長史、在家及在校的學習表現、臨床行為觀察，及 ...

東元綜合醫院精神科  張夢涵醫師

       林小安，今年即將升國小三年級，媽媽表示孩子從小便被不同老師說過小安上課坐不住，上課一直跟同學聊天，常打斷老師說話，甚至直接起身走出教室，做事都拖拖拉拉的，要一直不斷提醒，回家功課常寫不完，考試很粗心會漏題沒寫，也常忘記帶聯絡簿跟課本，每天提醒都還是落東落西，大家都覺得他是故意調皮搗蛋，近半年更常跟同學起衝突跟打架，許多同學都不喜歡跟小安玩，而小安爸媽時常接到老師電話告知又打架了、又受傷了等等，讓爸媽疲於奔命。一開始爸爸覺得男生只是比較活潑好動，但時間一久爸爸也失去耐心了，會開始打罵孩子，每天家裡都鬧哄哄的，小安父母更要承受其他人責怪他們不會教小孩，不只小安，爸爸媽媽也覺得非常挫折又沮喪。

       李小柔，六年級女童，從幼稚園開始，父母就有注意到孩子容易發呆恍神，但因為還能安靜上課跟寫作業，沒有干擾到同學或老師上課，活動量正常，所以一開始便不以為意，但隨著課業困難度增加，孩子恍神的狀況更明顯，課本時常空白，不記得上堂課教了什麼，功課無法準時完成，很容易分心，跟她說話時，孩子常心不在焉的樣子，心思都不知飄到哪裡去，座位也相當雜亂，父母一再提醒還是依然故我，而隨著年級增加，課業開始逐漸跟不上，小柔的學習成就感低落，充滿自卑感，甚至漸漸地排斥上學。

       上述的孩子經由在校老師的觀察，建議父母帶孩子來兒童青少年精神科(兒童心智科)求診，經詢問詳細病史及成長史、在家及在校的學習表現、臨床行為觀察，及心理衡鑑等評估，最後診斷為注意力不足/過動症(ADHD; Attention Deficit/Hyperactivity Disorder)。在門診透過疾病與藥物的衛教，讓父母明白後續治療的選擇，經過「行為治療」與「藥物治療」後，孩子專注力變好，功課漸能準時...